VerordeningEUDouane

Commission Regulation (EC) No 1172/2007 of 5 October 2007 amending Commission Regulation (EC) No 1891/2004 of 21 October 2004 laying down provisions for the implementation of Council Regulation (EC) No 1383/2003 concerning customs action against goods suspected of infringing certain intellectual property rights and the measures to be taken against goods found to have infringed such rights

Open officiële versie ↗Ontwikkelingen in de feed →

6.10.2007

Publicatieblad van de Europese Unie

L 261/12

VERORDENING (EG) Nr. 1172/2007 VAN DE COMMISSIE

van 5 oktober 2007

tot wijziging van Verordening (EG) nr. 1891/2004 van de Commissie van 21 oktober 2004 tot vaststelling van uitvoeringsbepalingen van Verordening (EG) nr. 1383/2003 van de Raad inzake het optreden van de douaneautoriteiten ten aanzien van goederen waarvan wordt vermoed dat zij inbreuk maken op bepaalde intellectuele-eigendomsrechten en inzake de maatregelen ten aanzien van goederen waarvan is vastgesteld dat zij inbreuk maken op dergelijke rechten

DE COMMISSIE VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN,

Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap,

Gelet op Verordening (EG) nr. 1383/2003 van de Raad van 22 juli 2003 inzake het optreden van de douaneautoriteiten ten aanzien van goederen waarvan wordt vermoed dat zij inbreuk maken op bepaalde intellectuele-eigendomsrechten en inzake de maatregelen ten aanzien van goederen waarvan is vastgesteld dat zij inbreuk maken op dergelijke rechten (1), en met name op artikel 20,

Overwegende hetgeen volgt:

(1)	Verordening (EG) nr. 1383/2003 bevat bepalingen over het optreden van de douane ten aanzien van goederen waarvan wordt vermoed dat zij inbreuk maken op bepaalde intellectuele-eigendomsrechten.

(2)

Bij Verordening (EG) nr. 1891/2004 van de Commissie (2) werden bepalingen vastgesteld ter uitvoering van Verordening (EG) nr. 1383/2003, waaronder bepalingen inzake formulieren met behulp waarvan een verzoek om een optreden kon worden ingediend. De bijlagen I en II van die verordening bevatten de modellen van dergelijke formulieren.

(3)

De bijlagen I-C en II-C van Verordening (EG) nr. 1891/2004 bevatten de lijst van bevoegde autoriteiten waarbij de verzoeken om een nationaal of communautair optreden kunnen worden ingediend. Volgens artikel 8 van genoemde verordening maakt de Commissie in de C-reeks van het Publicatieblad van de Europese Unie een lijst bekend van de diensten die ressorteren onder de in artikel 5, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003 bedoelde douaneautoriteit. Daar de in de bijlagen I-C en II-C opgenomen lijsten gegevens bevatten die regelmatig moeten worden bijgewerkt, is het meer aangewezen deze bekend te maken in de C-reeks van het Publicatieblad van de Europese Unie. De bijlagen I-C en II-C bij Verordening (EG) nr. 1891/2004 moeten dus worden geschrapt.

(4)	Op 1 januari 2007 zijn Bulgarije en Roemenië toegetreden tot de Europese Unie. Deze twee landen moeten dus worden genoemd in het formulier van het verzoek om een communautair optreden dat is opgenomen in Verordening (EG) nr. 1891/2004.

(5)

Het formulier voor een verzoek om een communautair optreden had moeten worden vastgesteld bij Verordening (EG) nr. 1792/2006 van de Commissie van 23 oktober 2006 tot aanpassing van bepaalde verordeningen, beschikkingen en besluiten op het gebied van het vrije verkeer van goederen en personen, het mededingingsbeleid, de landbouw (veterinaire en fytosanitaire wetgeving), de visserij, het vervoersbeleid, de belastingen, de statistiek, het sociale beleid en de werkgelegenheid, het milieu, de douane-unie en externe betrekkingen, in verband met de toetreding van Bulgarije en Roemenië (3) dat in werking is getreden bij de inwerkingtreding van het verdrag tot toetreding van die landen.

(6)	Om redenen van samenhang moet worden bepaald dat de aanpassing van het formulier om een communautair optreden geldig is vanaf de toetreding van Bulgarije en Roemenië.

(7)	Verordening (EG) nr. 1891/2004 moet derhalve dienovereenkomstig worden gewijzigd.

(8)	De bepalingen van deze verordening zijn in overeenstemming met het advies van het Comité douanewetboek,

HEEFT DE VOLGENDE VERORDENING VASTGESTELD:

Artikel 1

Verordening (EG) nr. 1891/2004 wordt als volgt gewijzigd:

1.	In bijlage I moet in vak 2 van het nationaal verzoek om een optreden „(voor nadere gegevens zie bijlage I-C)” worden geschrapt.

2.	Bijlage I-C wordt geschrapt.

3.	Bijlage II wordt vervangen door bijlage I bij de onderhavige verordening.

4.	In bijlage II-A wordt in de laatste zin „in bijlage II-C vermelde” geschrapt.

5.	Bijlage II-C wordt geschrapt.

Artikel 2

Deze verordening treedt in werking op de dag van haar bekendmaking in het Publicatieblad van de Europese Unie.

Artikel 1, punt 3, is evenwel van toepassing vanaf 1 januari 2007.

Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen en is rechtstreeks toepasselijk in elke lidstaat.

Gedaan te Brussel, 5 oktober 2007.

Voor de Commissie

László KOVÁCS

Lid van de Commissie

(1) PB L 196 van 2.8.2003, blz. 7.

(2) PB L 328 van 30.10.2004, blz. 16.

(3) PB L 362 van 20.12.2006, blz. 1.

BIJLAGE

„BIJLAGE II

Tekst van het beeld

VERZOEK OM COMMUNAUTAIR OPTREDEN

1. Datum ontvangst verzoek door de douanedienst (als bedoeld in artikel 5, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003)

DD/MM/JJ: … /…/…

INTELLECTUELE-EIGENDOMSRECHTEN

VERZOEK OM OPTREDEN VAN DE DOUANE

krachtens artikel 5, lid 4, van Verordening (EG) nr. 1383/2003

3. Gegevens over de indiener van het verzoek (de houder van het recht in de zin van artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003) (*)

NAAM:

FUNCTIE:

ADRES:

POSTCODE:

LAND:

BTW-NUMMER:

TEL.:

MOBIEL:

FAX:

E-MAILADRES:

INTERNETADRES:

2. Naam en adres van de instantie waarbij het verzoek wordt ingediend:

4. Hoedanigheid van de verzoeker (in de zin van artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003) (1):

Houder van het recht (*)

Vertegenwoordiger van de houder van het recht (*)

Gemachtigde gebruiker van het recht (*)

Vertegenwoordiger van de gemachtigde gebruiker van het recht (*)

5. Recht(en) waarop het verzoek betrekking heeft:

Gemeenschapsmerk (2)

Gemeenschapstekeningen en -modellen (3)

Aanvullend beschermingscertificaat (4)

Door de Gemeenschap beschermde geografische aanduiding (5)

Door de Gemeenschap beschermde oorsprongsbenaming (5)

Communautair kwekersrecht (6)

Geografische benaming voor gedistilleerde dranken (7)

6. Lidstaat/lidstaten waarin om optreden van de douane wordt verzocht:

7. De belangrijkste gegevens over de authentieke goederen zijn hierbij gevoegd:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Aantal bijgevoegde foto's (8)

8. Bijzondere gegevens over de soort fraude of het fraudepatroon zijn hierbij gevoegd:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Aantal bijgevoegde foto's (8)

EXEMPLAAR VOOR DE LIDSTAAT

Tekst van het beeld

9. In de bijlage bevindt/bevinden zich het/de document(en) waaruit blijkt dat de indiener van het verzoek houder is van het recht ten aanzien van de betrokken goederen in de zin van artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003 (*):

Aantal bijgevoegde documenten (8)

10. Ik voeg de verklaring bij als bedoeld in artikel 6 van Verordening (EG) nr. 1383/2003 waarmee ik de aansprakelijkheid aanvaard in de in dat artikel bedoelde situaties (*):

Bijgevoegde verklaring:

11. Contactpersoon van de houder van het recht in de andere lidstaten waar om optreden is verzocht (1):

ADMINISTRATIEVE KWESTIES (bijv. jurist)

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Tekst van het beeld

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

12. Contactpersoon van de houder van het recht in de andere lidstaten waar om optreden is verzocht (1)

TECHNISCHE KWESTIES (bijv. deskundige)

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Tekst van het beeld

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

13. Andere gegevens waarover de houder van het recht beschikt, bijvoorbeeld:

Land van productie

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Routes die de verdachte artikelen volgen

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Technische verschillen tussen de authentieke en verdachte goederen:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

GN-code:

Andere nuttige gegevens

Aantal bijgevoegde documenten (8)

14. Datum indiening verzoek:

Datum van opstelling

Plaats

Handtekening indiener verzoek (**)

DD/MM/JJ: …/…/…

Tekst van het beeld

15. Besluit van de douanedienst (in de zin van artikel 5, leden 7 en 8, van Verordening (EG) nr. 1383/2003)

Het verzoek is aanvaard

Registratienummer:

Datum

DD/MM/JJ

Plaats

Handtekening en stempel

Het verzoek geldt tot: …/…/… Uiterlijk 30 werkdagen voor het verstrijken van de geldigheidsduur kan een verzoek om verlenging worden ingediend bij de in vak 2 vermelde instantie.

Het verzoek is afgewezen

Het besluit waarin de reden van de afwijzing is vermeld en informatie over de beroepsprocedure zijn bijgevoegd.

Datum

DD/MM/JJ

Plaats

Handtekening en stempel

16. Ontvangstbewijs

van het verzoek van (naam van de indiener van het verzoek)

BE BG CZ DK DE

EE IE EL ES FR

IT CY LV LT LU

HU MT NL AT PL

PT RO SI SK FI

SE UK

NAAM:

PLAATS EN DATUM VAN ONTVANGST:

HANDTEKENING EN STEMPEL:

(*) Zie vak 9 (voor nadere informatie zie „Aanwijzingen voor het invullen van het formulier”, Bijlage II-A).

(**) Indien de indiener van het verzoek een vertegenwoordiger is van de houder van het recht, moet hij het bewijs van zijn machtiging bijvoegen.

(1) Aankruisen wat van toepassing is.

(2) Verordening (EG) nr. 40/94 van de Raad (PB L 11 van 14.1.1994, blz. 1).

(3) Verordening (EG) nr. 6/2002 van de Raad (PB L 3 van 5.1.2002, blz. 1).

(4) Verordening (EEG) nr. 1768/92 van de Raad (PB L 182 van 2.7.1992, blz. 1) of Verordening (EG) nr. 1610/96 van het Europees Parlement en de Raad (PB L 198 van 8.8.1996, blz. 30).

(5) Verordening (EG) nr. 2081/92 en Verordening (EG) nr. 1493/99 van de Raad (PB L 179 van 14.7.1999, blz. 1).

(6) Verordening (EG) nr. 2100/94 van de Raad (PB L 227 van 1.9.1994, blz. 1).

(7) Verordening (EEG) nr. 1576/89 van de Raad (PB L 160 van 12.6.1989, blz. 1).

(8) Aantal invullen; indien geen documenten of foto’s worden bijgevoegd, 0 invullen.

Tekst van het beeld

VERZOEK OM COMMUNAUTAIR OPTREDEN

1. Datum ontvangst verzoek door de douanedienst (als bedoeld in artikel 5, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003)

DD/MM/JJ: … /…/…

INTELLECTUELE-EIGENDOMSRECHTEN

VERZOEK OM OPTREDEN VAN DE DOUANE

krachtens artikel 5, lid 4, van Verordening (EG) nr. 1383/2003

3. Gegevens over de indiener van het verzoek (de houder van het recht in de zin van artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003) (*)

NAAM:

FUNCTIE:

ADRES:

POSTCODE:

LAND:

BTW-NUMMER:

TEL.:

MOBIEL:

FAX:

E-MAILADRES:

INTERNETADRES:

2. Naam en adres van de instantie waarbij het verzoek wordt ingediend:

4. Hoedanigheid van de verzoeker (in de zin van artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1383/2003) (1):

Houder van het recht (*)

Vertegenwoordiger van de houder van het recht (*)

Gemachtigde gebruiker van het recht (*)

Vertegenwoordiger van de gemachtigde gebruiker van het recht (*)

5. Recht(en) waarop het verzoek betrekking heeft:

Gemeenschapsmerk (2)

Gemeenschapstekeningen en -modellen (3)

Aanvullend beschermingscertificaat (4)

Door de Gemeenschap beschermde geografische aanduiding (5)

Door de Gemeenschap beschermde oorsprongsbenaming (5)

Communautair kwekersrecht (6)

Geografische benaming voor gedistilleerde dranken (7)

6. Lidstaat/lidstaten waarin om optreden van de douane wordt verzocht:

7. De belangrijkste gegevens over de authentieke goederen zijn hierbij gevoegd:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Aantal bijgevoegde foto's (8)

8. Bijzondere gegevens over de soort fraude of het fraudepatroon zijn hierbij gevoegd:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Aantal bijgevoegde foto's (8)

EXEMPLAAR VOOR DE HOUDER VAN HET RECHT

Tekst van het beeld

Aantal bijgevoegde documenten (8)

10. Ik voeg de verklaring bij als bedoeld in artikel 6 van Verordening (EG) nr. 1383/2003 waarmee ik de aansprakelijkheid aanvaard in de in dat artikel bedoelde situaties (*):

Bijgevoegde verklaring:

11. Contactpersoon van de houder van het recht in de andere lidstaten waar om optreden is verzocht (1):

ADMINISTRATIEVE KWESTIES (bijv. jurist)

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Tekst van het beeld

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

12. Contactpersoon van de houder van het recht in de andere lidstaten waar om optreden is verzocht (1)

TECHNISCHE KWESTIES (bijv. deskundige)

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Tekst van het beeld

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

Naam:

Adres:

Tel.:

Mobiel:

Fax:

e-mail:

zie bijgevoegde lijst

13. Andere gegevens waarover de houder van het recht beschikt, bijvoorbeeld:

Land van productie

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Routes die de verdachte artikelen volgen

Aantal bijgevoegde documenten (8)

Technische verschillen tussen de authentieke en verdachte goederen:

Aantal bijgevoegde documenten (8)

GN-code:

Andere nuttige gegevens

Aantal bijgevoegde documenten (8)

14. Datum indiening verzoek:

Datum van opstelling

Plaats

Handtekening indiener verzoek (**)

DD/MM/JJ: …/…/…

Tekst van het beeld

15. Besluit van de douanedienst (in de zin van artikel 5, leden 7 en 8, van Verordening (EG) nr. 1383/2003)

Het verzoek is aanvaard

Registratienummer:

Datum

DD/MM/JJ

Plaats

Handtekening en stempel

Het verzoek geldt tot: …/…/… Uiterlijk 30 werkdagen voor het verstrijken van de geldigheidsduur kan een verzoek om verlenging worden ingediend bij de in vak 2 vermelde instantie.

Het verzoek is afgewezen

Het besluit waarin de reden van de afwijzing is vermeld en informatie over de beroepsprocedure zijn bijgevoegd.

Datum

DD/MM/JJ

Plaats

Handtekening en stempel

16. Ontvangstbewijs

van het verzoek van (naam van de indiener van het verzoek)

BE BG CZ DK DE

EE IE EL ES FR

IT CY LV LT LU

HU MT NL AT PL

PT RO SI SK FI

SE UK

NAAM:

PLAATS EN DATUM VAN ONTVANGST:

HANDTEKENING EN STEMPEL:

(*) Zie vak 9 (voor nadere informatie zie „Aanwijzingen voor het invullen van het formulier”, Bijlage II-A).

(**) Indien de indiener van het verzoek een vertegenwoordiger is van de houder van het recht, moet hij het bewijs van zijn machtiging bijvoegen.

(1) Aankruisen wat van toepassing is.

(2) Verordening (EG) nr. 40/94 van de Raad (PB L 11 van 14.1.1994, blz. 1).

(3) Verordening (EG) nr. 6/2002 van de Raad (PB L 3 van 5.1.2002, blz. 1).

(4) Verordening (EEG) nr. 1768/92 van de Raad (PB L 182 van 2.7.1992, blz. 1) of Verordening (EG) nr. 1610/96 van het Europees Parlement en de Raad (PB L 198 van 8.8.1996, blz. 30).

(5) Verordening (EG) nr. 2081/92 en Verordening (EG) nr. 1493/99 van de Raad (PB L 179 van 14.7.1999, blz. 1).

(6) Verordening (EG) nr. 2100/94 van de Raad (PB L 227 van 1.9.1994, blz. 1).

(7) Verordening (EEG) nr. 1576/89 van de Raad (PB L 160 van 12.6.1989, blz. 1).

(8) Aantal invullen; indien geen documenten of foto’s worden bijgevoegd, 0 invullen.”